Parálisis Cordal
La Parálisis Cordal es una lesión que ocurre sobre el nervio recurrente, lo que provoca inmovilidad transitoria de la cuerda vocal y del cartílago aritenoides inervado por él, además de conducir a disfonías, en la mayor parte de los casos.
El nervio recurrente es una rama del vago exclusivamente motora, que inerva todos los músculos intrínsecos, excepto al cricotiroideo. En el lado derecho nace a nivel de la base del cuello, mientras que en el izquierdo lo hace dentro del tórax, dando la vuelta por debajo del cayado aórtico, por lo cual lesiones toráxicas o mediastínicas pueden afectar la movilidad de las cuerdas vocales.
En general, la laringe está hecha para la función esfinteriana, considerando
que el único músculo intrínseco abductor (cricoaritenoideo posterior) al contraerse,
hace girar la apófisis vocal del aritenóides, abriendo la glotis; mientras que todos
los otros músculos, aducen o tensan las cuerdas. La inervación que proviene del
nervio vago, recibe fibras de la corteza bilateral. El nervio laríngeo superior da una
rama interna sensitiva que se dirige hacia la supraglotis, glotis y parte de la
subglotis. Si se produce parálisis de esta rama, el paciente tiene tendencia a
aspirar por abolición del reflejo de la tos. La rama externa es motora e inerva el
músculo cricotiroideo, por lo que su parálisis produce hipotonía cordal en fonación.
Además, la contracción de fibras oblicuas del cricotiroideo contralateral, producen
rotación de la comisura hacia el lado opuesto a la lesión
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